フォーク喫茶インディアンサマーのライブ演奏をご希望の方は、この用紙をプリントアウトし全項目を記入して下記まで郵送またはFAXして下さい。
〒９８１−３１３３ 宮城県仙台市泉区泉中央３−２５−２
フォーク喫茶インディアンサマー
「ライブ演奏アーティスト登録」係 FAX.022-374-1157
アーティスト名（ふりがな）
活動エリア （例：仙台市泉区）
メンバー構成 人
メンバー お名前（本名）／ふりがな／年 齢／担当パート／アーティスト表記
１
２
３
４
５
プロフィール
（２００字以内）
※プロフィールは編集させていただくことがあります。予めご了承下さい。
ホームページ http://
代表者氏名（ふりがな）
性 別 男 ・ 女 生年月日 昭和・平成 年 月 日
TEL（自宅・携帯） E-mail ＠
住 所 〒
※代表者の方は平日にご連絡の取りやすい電話番号をお知らせ下さい。
